Arthrose des Sprunggelenks.

Arthrose des Sprunggelenks: Degenerativ-dystrophische Schädigung des Knorpelgewebes. Da aber mit fortschreitender Erkrankung auch die Gelenkflächen der Knochen in den Prozess einbezogen werden, ist es richtiger, von Arthrose zu sprechen. In der ausländischen Literatur wird bei der Beschreibung dieser Krankheit der Begriff Arthrose verwendet, was in diesem Zusammenhang nicht nur auf degenerative Veränderungen, sondern auch auf Entzündungen hinweist.

Arthrose: Dies ist eine chronische und fortschreitende Gelenkerkrankung, bei der Knorpel, die Gelenkflächen der Knochen, die Kapsel und das periartikuläre Gewebe zerstört werden. Dies führt zu Schmerzen und Problemen in der Beweglichkeit der Gelenke. Im Gegensatz zum Knie erkrankt das Sprunggelenk selten an Arthrose. Die Erkrankung tritt häufiger bei Frauen über 50 Jahren und bei Sportlern auf, die Fußverletzungen erlitten haben. Bei einer Arthrose des Sprunggelenks richtet sich die Behandlung nach den Ausprägungen der Erkrankung und wird individuell von einem orthopädischen Traumatologen ausgewählt. Ärzte wenden Methoden an, die sich als wirksam und sicher erwiesen haben, und verfolgen einen multidisziplinären Ansatz, um das Problem zu behandeln und das Fortschreiten der Gelenkpathologie zu verhindern.

Dieser Artikel hat beratenden Charakter. Die Behandlung wird von einem Facharzt nach Rücksprache verordnet.

Wie sich die Krankheit entwickelt

Das Sprunggelenk besteht aus drei Knochen: dem Schienbein, dem Wadenbein und dem Talus, die von einer Gelenkkapsel bedeckt und durch Bänder verstärkt sind. Dank der Muskelarbeit wird der Fuß gebeugt und gestreckt. Normalerweise sind die Gelenkflächen glatt und gleiten bei Bewegungen leicht übereinander. Umhüllt von dichtem und elastischem Knorpel, seine Hauptfunktion: Knochenschutz und Lastaufnahme. Die Gelenkhöhle enthält Gelenkflüssigkeit. Es übernimmt die Funktion der intraartikulären Schmierung und verhindert die Reibung der Gelenkelemente und deren Abrieb bei Bewegungen.
Doch durch Verletzungen oder natürliche Alterung des Gelenks werden die Gelenkoberflächen rau und das Knorpelgewebe verliert seine Glätte und Elastizität. Bei Knorpelschäden und fortschreitenden degenerativen Veränderungen beginnen die Knochen bei der Bewegung im Gelenk miteinander in Kontakt zu kommen, was mit Schmerzen einhergeht.
Um weitere Schäden am Gelenk und dem umliegenden Gewebe zu „abwehren" und zu kompensieren, bilden sich Osteophyten; Wachstum entlang der Kanten der Gelenkflächen von Knochen. Dadurch ist die Beweglichkeit des Gelenks teilweise oder sogar vollständig eingeschränkt.

Je nach Ursache werden folgende Arthrosearten unterschieden:

1. Primäre oder idiopathische Arthrose. In diesem Fall handelt es sich um degenerativ-dystrophische Veränderungen des Gelenks.
2. Sekundär ist mit der Exposition gegenüber einem bestimmten ursächlichen Faktor verbunden, im Allgemeinen einer früheren Gelenkverletzung. Und diese Form wird am häufigsten diagnostiziert.

Prädisponierende Faktoren

Die wichtigsten prädisponierenden Faktoren für die Entstehung einer Arthrose des Sprunggelenks:

• Intra- und periartikuläre Verletzungen wie Knochenbrüche, Risse und Bänderrisse.
• Knöcheloperation
• entzündliche Gelenkverletzungen in der Vergangenheit
• intensive Belastungen: Profisport, Ballett, lange Spaziergänge, Arbeiten, die mit langem „Stehen" verbunden sind
• sitzender Lebensstil
• Tragen Sie lange Zeit High Heels
• Übergewicht
• erbliche Kollagenopathien, die zu einer beeinträchtigten Kollagensynthese führen
• Chronische Schädigung der Gelenkstrukturen durch übermäßige Belastung.
• Stoffwechselstörungen: Diabetes, Gicht.
• Östrogenmangel bei postmenopausalen Frauen
• rheumatische Erkrankungen
• Fußdeformitäten wie Plattfüße
• degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule, kompliziert durch die Bildung eines Zwischenwirbelbruchs, der mit einer Kompression der Nervenwurzel einhergeht

Arthrose des Sprunggelenks: Symptome.

Das Hauptsymptom einer Arthrose: Schmerzen sind der Grund, warum Sie einen Arzt aufsuchen. Zu Beginn der Krankheitsentwicklung stören die Schmerzen erst nach längerer Belastung und lassen mit der Ruhe nach.
Je nach Stadium der pathologischen Veränderungen im Gelenk verstärken sich die Schmerzen und halten in Ruhe und auch nachts an. Es treten weitere Symptome auf.

Es gibt drei Stadien der Krankheit:

1. Das erste Stadium ist gekennzeichnet durch leichte Schwellung, Rötung der Haut im Gelenkbereich, Schmerzen tagsüber oder nach intensiver körperlicher Betätigung. Unangenehme Empfindungen sind entlang der Vorderfläche des Fußes, entlang der Gelenklinie lokalisiert und werden auf die Seitenflächen des Knöchels übertragen. Das Fußröntgenbild zeigt möglicherweise noch keine Veränderungen.
2. Im zweiten Stadium werden die Schmerzen konstant, beim Bewegen des Gelenks entsteht ein Knirschen, die Beweglichkeit ist eingeschränkt und das Gelenk „blockiert". Bei der Röntgenuntersuchung werden Wucherungen an den Rändern der Gelenkflächen der Knochen festgestellt: Schienbein, Knöchel und Talus sowie eine Verengung des Gelenkraums.
3. Im dritten Stadium wird das Gelenk verformt, so dass nur noch oszillierende Bewegungen mit geringer Amplitude möglich sind. Im Röntgenbild erkennt man massive Knochenwucherungen, der Gelenkspalt ist stark verengt oder fehlt sogar. Aufgrund der Instabilität des Gelenks verdrehen Patienten häufig ihr Bein, was die Situation durch Verstauchungen, Bänderrisse und eine Verschlechterung des Allgemeinzustands nur verschlimmert.

Schmerzen bei Arthrose des Sprunggelenks weisen charakteristische Merkmale auf:

• Zu Beginn der Bewegung ausgedrücktes Maximum: der sogenannte Anfangsschmerz
• Sie nimmt mit der Belastung deutlich zu, insbesondere beim Laufen und Springen.
• Es tritt häufig abends, nachts oder unmittelbar nach dem Aufwachen auf.

Aufgrund der Schmerzen kommt es zu einer eingeschränkten Beweglichkeit des Fußes sowie zu Verklebungen im Gelenk, da der Knorpel zerstört wird.
Die Symptome treten in Wellen auf: Exazerbationen wechseln sich mit Remissionen ab. Bei einer Exazerbation sind die Symptome stärker ausgeprägt. Während der Remission verschwinden die Symptome allmählich und können sogar vollständig verschwinden.

An welchen Arzt soll ich mich wenden?

Treten Schmerzen und Steifheit bei Knöchelbewegungen auf, sollte ein orthopädischer Traumatologe aufgesucht werden. Wenn eine andere Ursache für Gelenkbeschwerden festgestellt wird, kann eine Konsultation eines Neurologen, Rheumatologen oder Endokrinologen erforderlich sein.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, klärt der Arzt die Beschwerden ab, gibt an, seit wann der Schmerz beobachtet wird, was zu seinem Auftreten und seiner Verstärkung beiträgt. Der Facharzt erhebt Daten zu bestehenden Erkrankungen, Verletzungen und Lebensstilmerkmalen, führt eine Untersuchung durch, beurteilt den Bewegungsumfang des Gelenks und führt diagnostische Tests durch.

Bereits auf der Grundlage der erhaltenen Informationen kann von einer Diagnose ausgegangen werden. Um diese zu bestätigen und einen kompetenten Behandlungsplan zu erstellen, sind jedoch zusätzliche Untersuchungsmethoden erforderlich, zu denen Folgendes gehören kann:

• Röntgenaufnahme des Sprunggelenks, die für die Diagnose und Bestimmung des Entwicklungsstadiums der Erkrankung von größter Bedeutung ist. Die Bilder zeigen eine Verengung des Gelenkspalts, Osteophyten an den Rändern der Gelenkflächen der Knochen, Zysten und Anzeichen einer Knochenverdünnung unterhalb des Knorpels.
• Ein CT-Scan des Gelenks gibt das Bild detaillierter wieder. Der Arzt kann den Zustand der Knochenstrukturen und des Knorpelgewebes des Patienten detailliert beurteilen.
• Die MRT wird zur Untersuchung von Knorpel und Weichgewebe eingesetzt.
• Ultraschall des Gelenks zur Beurteilung des Zustands weicher Gelenkstrukturen.

Behandlung von Arthrose

Die Behandlung der Pathologie ist langfristig und wird ambulant unter Aufsicht eines orthopädischen Traumatologen durchgeführt. Der Weg zur Heilung einer Beinarthrose hängt vom Stadium der Schädigung und den bestehenden Komplikationen ab.

Die Hauptziele der Behandlung der Krankheit in einer modernen Klinik sind die Linderung von Schmerzen in den Beinen, die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten und die Verlangsamung des Fortschreitens der Arthrose. Zu diesem Zweck entwickelt der Arzt eine Reihe therapeutischer und präventiver Maßnahmen, medikamentöser und nichtmedizinischer Natur, und passt auch den Lebensstil des Patienten an.

Korrektur von Lebensstil und Ernährung.

Ausreichende körperliche Aktivität und Ernährungskorrektur helfen, degenerative Veränderungen zu stoppen. Nach der Untersuchung können die Ärzte der Klinik Empfehlungen zum Abnehmen sowie zur Optimierung der Belastung der Beine geben.

Pharmakotherapie

Die Auswahl der Medikamente erfolgt individuell anhand von Untersuchungsdaten, Symptomen und Begleiterkrankungen. Dem Patienten kann verschrieben werden:

• Analgetika. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Form von Tabletten, Gels und Injektionen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
• Antidepressiva und Antikonvulsiva gegen anhaltende, starke und schwer behandelbare Schmerzen.

Bewegungstherapie

Speziell ausgewählte Übungen tragen dazu bei, die Beweglichkeit der Gelenke aufrechtzuerhalten, Schmerzen zu lindern und das Fortschreiten degenerativer Veränderungen zu verlangsamen. Der Patient führt die empfohlenen Übungen zunächst unter Aufsicht eines Spezialisten und dann tagsüber durch. allein zu Hause.

Massage

Die Massage der unteren Extremitäten normalisiert die Ernährung des Gelenkgewebes. Es wird außerhalb der akuten Phase verschrieben. Während der Sitzung führt der Spezialist passive Bewegungen im Gelenk aus, wodurch Muskelverkürzungen und Gelenksteifheit verhindert werden.

Hilfsgeräte

Zur Entlastung und Stabilisierung des Sprunggelenks können spezielle Orthesen, Gehstöcke und Gehhilfen empfohlen werden.

Operation

Es wird nur bei schwerer Zerstörung des Gelenkknorpels und eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit eingesetzt. Nach der Operation erfolgt eine lange Rehabilitations- und konservative Behandlungsphase. Endoprothese oder Arthroplastik in den späteren Stadien der Entwicklung einer Sprunggelenksarthrose; Praktisch die einzige Möglichkeit, Behinderungen zu vermeiden und die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten.

Warum ist Arthrose im Sprunggelenk gefährlich?

Die bereits entstandenen Veränderungen im Gelenk sind irreversibel. Daher zielt die Behandlung darauf ab, den pathologischen Prozess zu verlangsamen, um die Arbeitsfähigkeit und Lebensqualität des Patienten zu erhalten. Diese Ziele können nur durch rechtzeitige Behandlung und strikte Einhaltung der Empfehlungen des Arztes erreicht werden.
Mit der Entstehung einer Arthrose kommt es zu einer ausgeprägten Verformung des Gelenks. Der Bewegungsumfang nimmt stark ab, dadurch wird das Halten des Fußes erschwert, ein Gehen ohne Krücken oder Stock ist nahezu unmöglich.
Chronische und anhaltende Schmerzen in den Gelenken verursachen Angstzustände und depressive Störungen.

Verhütung

Zur Vorbeugung einer Arthrose gehören folgende Maßnahmen:

• Vermeiden Sie traumatische Aktivitäten. Zum Beispiel Sprünge aus großer Höhe, Laufen
• Vermeiden Sie Verletzungen
• Seien Sie bei eisigen Bedingungen vorsichtig und tragen Sie rutschfeste Schuhe.
• Kontrollieren Sie Ihr Körpergewicht
• Die Normalisierung des Körpergewichts trägt dazu bei, die Belastung des Sprunggelenks zu verringern.
• Bleiben Sie mäßig aktiv
• Ein sitzender Lebensstil ist gefährlich und verursacht Komplikationen sowie übermäßige Überlastung und Mikrotrauma.
• Halten Sie Ihre Gelenke gesund
• Suchen Sie umgehend einen Arzt auf und behandeln Sie Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Hauptpunkte des Artikels:

• Die Prävalenz degenerativ-dystrophischer Erkrankungen der Fußgelenke liegt bei 87 %.
• Berufsbedingte Risiken, Alltagsgewohnheiten und frühere Verletzungen können zu einer Arthrose des Sprunggelenks führen.
• Ein häufiges Symptom einer Arthrose: Schmerzen, die mit einem Knirschen bei Bewegung einhergehen, lokale Schwellungen und in der Folge eine eingeschränkte Beweglichkeit des Fußes
• Die Behandlung einer Sprunggelenksarthrose erfolgt in der Regel konservativ und umfasst sowohl medikamentöse als auch nicht-medikamentöse Methoden.
• Das Fortschreiten der Arthrose des Sprunggelenks führt zu einer Behinderung und einem vollständigen Verlust der Fußfunktion.