Lumbale Osteochondrose: Ursachen, Symptome und Behandlung.

Die Gesundheit der Wirbelsäule ist die Grundlage für die normale Funktion des Bewegungsapparates. Es gibt viele Krankheiten, die die Struktur der Wirbel und des umgebenden Gewebes zerstören. Dieser Artikel beschreibt die Symptome und Behandlung einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule.

Säulenstruktur

Bevor man über Osteochondrose spricht, muss man verstehen, wie die Wirbelsäule funktioniert. Ich werde ein paar Worte dazu sagen.

Die Wirbelsäule besteht aus Wirbeln, zu denen auch die knorpeligen Bandscheiben gehören. Dank ihnen kann sich eine Person beugen und drehen. Die gesamte Wirbelsäule ist S-förmig, was für Elastizität sorgt.

Bandscheiben bestehen aus einem Nucleus Pulposus, der von einem Anulus Fibrosus umgeben ist. Es ist die Zerstörung der Bandscheibe, die Osteochondrose verursacht.

Klinisches Bild einer lumbalen Osteochondrose.

Bei der lumbalen Osteochondrose handelt es sich um eine Verletzung der Wirbel, Bandscheiben und des umgebenden Gewebes, die einen langen Verlauf hat und oft chronisch wird. Die Krankheit wird oft durch Zwischenwirbelhernien, Nervenentzündungen und andere unangenehme Pathologien erschwert.

Die klinischen Manifestationen der Krankheit variieren in verschiedenen Stadien. Es gibt 4 Hauptphasen der Entwicklung einer lumbalen Osteochondrose:

1. Stadium I. Symptome klar. In den meisten Fällen geben leichte Schmerzen im unteren Rücken oder Gesäß Anlass zur Sorge und verstärken sich bei körperlicher Aktivität. Patienten neigen dazu, die Symptome auf Müdigkeit zurückzuführen.
2. Stufe II. Die Zerstörung des Anulus fibrosus beginnt, die Abstände zwischen den Wirbeln verringern sich. Während dieser Zeit können Nervenenden eingeklemmt werden, was durch einen scharfen „stechenden Schmerz“ gekennzeichnet ist. In diesem Stadium sind die Symptome ausgeprägt, sodass die Patienten ein medizinisches Zentrum aufsuchen.
3. III. In diesem Stadium werden die Faserringe erheblich zerstört und es können sich Zwischenwirbelhernien bilden. Der Schmerz ist konstant.
4. IV. Die Wirbelsäule ist stark deformiert. Patienten haben Schwierigkeiten, sich zu bewegen. Irreversible Störungen führen zu einer Behinderung. Eine lumbale Osteochondrose entwickelt sich unter ungünstigen Bedingungen: körperliche Aktivität, Unterkühlung, erzwungene Berufshaltung.

Symptome und Anzeichen

Die Beschreibung des Krankheitsbildes geht ein wenig auf die Symptome ein, aber nicht auf alle. Die Anzeichen einer lumbalen Osteochondrose sind sehr vielfältig:

• Schmerz. Das häufigste Symptom der Krankheit. Im Anfangsstadium sind die Schmerzen mild und verstärken sich bei körperlicher Betätigung. In späteren Stadien werden die Schmerzen stärker und verschwinden auch ohne die Einnahme von Schmerzmitteln nicht. Es ist durch scharfe, schmerzhafte „Schüsse“ gekennzeichnet – kurze Anfälle unerträglicher Schmerzen.
• Temperatur. Wenn die lumbale Osteochondrose mit einer Entzündung der Nerven oder des umgebenden Gewebes einhergeht, tritt eine erhöhte Temperatur auf. Im Allgemeinen überschreitet sie 38°C nicht.
• Trophische Geschwüre. Sie treten auf, wenn sich die Ernährung des Gewebes rund um die Wirbelsäule aufgrund einer Einklemmung von Blutgefäßen verändert.
• Charakteristische Pose. Die Person nimmt eine Position ein, in der sie die geringsten Schmerzen verspürt, und bleibt fast die ganze Zeit in dieser Position.
• Veränderungen der Wirbelsäulenstellung: Skoliose, Kyphose usw.
• Begrenzte Bewegung. Sie tritt in den letzten beiden Stadien der lumbalen Osteochondrose auf. Taubheitsgefühl der Extremitäten. Mit fortschreitender Osteochondrose kann es zu Taubheitsgefühlen in den Extremitäten kommen. Dies ist auf die Einklemmung einiger Nerven im Lendenbereich zurückzuführen. Das Symptom tritt ab Stadium 2 der Erkrankung auf.

Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist durch eine Zunahme der Symptome gekennzeichnet, je nach Krankheitsverlauf.

Gründe

Viele Patienten glauben, dass die einzige Ursache für eine lumbale Osteochondrose unzureichende körperliche Aktivität ist. Diese Meinung ist grundsätzlich falsch. Tatsächlich gibt es mehr als ein Dutzend Faktoren, die die Entstehung der Krankheit verursachen können:

• Genetische Veranlagung. Dieser Faktor steht an erster Stelle, denn wenn er vorhanden ist, kann nichts unternommen werden. Bleibt nur noch die Therapie und unterstützende Behandlung.
• Schlechte Körperhaltung in Zeiten aktiven Wachstums. Dies kann auf eine falsche Haltung am Schreibtisch oder das Tragen einer Aktentasche auf der Schulter zurückzuführen sein.
• Übergewicht ist ein ständiger Begleiter der Osteochondrose. Unter dem Gewicht zusätzlicher Pfunde werden die Bandscheiben zerstört, was zum Auftreten der Krankheit führt.
• Verletzungen. Sie können häuslicher, beruflicher oder sportlicher Natur sein.
• Endokrine Erkrankungen. Stoffwechselinsuffizienz ist eine häufige Ursache für die Zerstörung von Bandscheiben.
• Sitzender Lebensstil. Zu wenig Bewegung und körperliche Aktivität führen zu einer Muskeldystrophie, die zu einer erhöhten Belastung der Wirbelsäule führt.
• Harte Arbeit, die den Rücken belastet.
• Angeborene Anomalien der Wirbelsäule.
• Wenn mehrere provozierende Faktoren kombiniert werden, entwickelt sich die Krankheit schneller.

Diagnose

Die Diagnose einer lumbalen Osteochondrose ist recht einfach, insbesondere in Kliniken, die mit moderner Ausstattung ausgestattet sind. Die Diagnose erfolgt in folgender Reihenfolge: Befragung, Untersuchung, Testanfrage und Hardwaretests.

Die Diagnose beginnt mit der Erhebung anamnestischer Daten. Der Arzt klärt das Alter des Patienten (dies ist wichtig), den Zeitpunkt der ersten Symptome und die Arbeitsbedingungen ab. Aus den gesammelten Informationen kann der Facharzt Rückschlüsse auf die Krankheitsursache ziehen.

Als nächstes führt der Arzt eine Untersuchung durch. Der Arzt tastet die Wirbelsäule ab und fordert den Patienten auf, einige Bewegungen auszuführen: Flexion, Flexion-Extension, Drehungen. Auf dieser Grundlage kann festgestellt werden, wie eingeschränkt die motorische Aktivität des Patienten ist.

Es werden Tests durchgeführt, um Knochentuberkulose und einige andere Krankheiten auszuschließen. Anhand des Blutes kann ein Facharzt das Vorliegen einer Entzündung beurteilen.

Die Röntgenuntersuchung ist eine zugängliche und informative Methode, um das Vorliegen einer Osteochondrose festzustellen. Am häufigsten werden Fotos in zwei Projektionen aufgenommen. In manchen Fällen ist es jedoch möglich, ein Röntgenbild in einer zusätzlichen Projektion oder einen Überblick über einen bestimmten Bereich der Wirbelsäule zu erhalten.

Magnetresonanztomographie. Die Untersuchung der Wirbelsäule mit diesem Gerät ist der Goldstandard für die Diagnose von Osteochondrose. Mit diesem Verfahren können Zerstörungen von Faserringen, Spina bifida, Verschiebungen einzelner Wirbel und vieles mehr festgestellt werden.

Behandlung

Osteochondrose kann von einem Orthopäden, Neurologen oder Wirbelarzt behandelt werden. Es hängt von der Ursache dieser Krankheit ab.

Die Behandlung variiert stark je nach Stadium der Erkrankung.

Chiropraktiker werden gerufen, um den Zustand der Wirbelsäule zu verbessern und Fehlstellungen (sofern möglich) zu korrigieren. Durch die richtige Massage wird die Blutversorgung des Wirbelsäulenbereichs erhöht. Physiotherapie und Orthesen korrigieren die Anzeichen einer Skoliose (dies ist besonders wichtig für Kinder). Um den Vorrat an Stoffen wieder aufzufüllen, die für den Aufbau des Bandscheibengewebes notwendig sind, werden Medikamente benötigt.

Im zweiten Krankheitsstadium ist eine intensive medikamentöse Therapie angezeigt. Um Entzündungen zu lindern, sollten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in einem Zyklus eingenommen werden. Bei starken Schmerzen werden starke Schmerzmittel verschrieben. Muskelrelaxantien helfen, Muskelverspannungen zu lösen.

In seltenen Fällen können Antikonvulsiva und Antidepressiva verschrieben werden.

Die zusätzliche Behandlung besteht aus der Anwendung von Physiotherapie, Bewegungstherapie und Massage (sofern der Zustand des Patienten dadurch nicht verschlimmert wird).

Das dritte Krankheitsstadium ist durch destruktive Prozesse in der Bandscheibe gekennzeichnet. Bei Hernien ist eine chirurgische Behandlung angezeigt. Die medikamentöse Therapie erfolgt wie im zweiten Krankheitsstadium.

Bei erheblicher Zerstörung der Bandscheibe im vierten Krankheitsstadium ist eine Prothetik mit einem künstlichen Implantat möglich. In der postoperativen Phase werden medikamentöse Therapie und zusätzliche Behandlungsmethoden durchgeführt.

Die Behandlung von Symptomen und Anzeichen einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule sollte nur unter Beteiligung eines Spezialisten erfolgen. Selbstmedikation ist inakzeptabel.

Komplikationen der lumbalen Osteochondrose.

Komplikationen der lumbalen Osteochondrose sind hauptsächlich mit der Bildung von Zwischenwirbelhernien verbunden, die sich negativ auf das Rückenmark und das umliegende Gewebe auswirken.

Nachfolgend finden Sie eine Liste der häufigsten Komplikationen:

• Taubheitsgefühl der Extremitäten oder einzelner Rückenmuskeln. Es entsteht durch Kompression der Wirbelsäule.
• Störungen beim Wasserlassen und Stuhlgang (bis zum völligen Verschwinden des Drangs).
• Trophische Geschwüre.
• Depression. Es scheint, dass dies keine Komplikation sein kann. Tatsächlich verursachen ständige Schmerzen jedoch Stimmungsschwankungen. Aus diesem Grund kam es sogar zu Selbstmordfällen. Komplikationen der lumbalen Osteochondrose entstehen durch unsachgemäße Behandlung oder Nichteinhaltung des Behandlungsplans. Bei rechtzeitiger Behandlung treten in der Regel keine Komplikationen auf.

Risikogruppe

Es gibt Menschen, bei denen die Wahrscheinlichkeit höher ist, eine lumbale Osteochondrose zu entwickeln. Diese Menschen sind gefährdet.

Menschen, deren Angehörige an ähnlichen Erkrankungen leiden, sollten sich um ihre Wirbelsäule kümmern.

Zur Risikogruppe gehören adipöse Patienten. Übergewicht übt einen enormen Druck auf die Bandscheiben aus. Auch Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen, sind einem hohen Risiko ausgesetzt.

Zweifellos müssen Sportler auf ihre Wirbelsäule achten. Dabei spielt es keine Rolle, welche Sportart sie ausüben.

Der Schutz der Wirbelsäule ist notwendig, wenn bei der Arbeit schwere Gegenstände gehoben oder längere Zeit in einer unbequemen Position verharrt werden müssen.

Prävention der lumbalen Osteochondrose.

Die Behandlung der Osteochondrose ist langfristig und oft nimmt die Krankheit einen chronischen Verlauf an. Deshalb ist die Prävention von Wirbelsäulenerkrankungen von großer Bedeutung.

Um Probleme in der Lendenwirbelsäule zu vermeiden, ist es notwendig, sich körperlich zu betätigen und sich auszuruhen. Die Belastung der Säule muss gleichmäßig und nicht übermäßig sein. Die Ruhe sollte regelmäßig und besser im Liegen erfolgen.

Wenn Sie übergewichtig sind, müssen Sie es verlieren.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die rechtzeitige Behandlung endokriner Erkrankungen und Haltungsstörungen (insbesondere bei Kindern).

Probleme mit der Wirbelsäule beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich, daher ist es notwendig, auch bei geringfügigen Schmerzen oder Beschwerden in diesem Bereich aufmerksam zu sein.